Taxatieformulier

Uw gegevens

uw naam Adres Nummer Postcode Plaats Telefoon: E-mail:

Huidige auto

Merk: Model: Uitvoering Type ---- 3 deurs 4 deurs 5 deurs Station MPV SUV Cabriolet Motorinhoud Kleur Uitvoering ---- Standaard Metallic Soort kleur ---- Lichte kleur donkere kleur Km stand Kenteken Datum deel1 Bekleding ---- stof Leder stof/leer Versnelling ---- Handgeschakeld automaat Brandstof ---- Benzine Hybride Diesel LPG LPG G3 APK Tot Oorspronkelijk BPM bedrag

Banden

Links voor ---- Slecht MatigRedelijk Goed Nieuw Links achter ---- Slecht MatigRedelijk Goed Nieuw Rechts Voor ---- Slecht MatigRedelijk Goed Nieuw Rechts Achter ---- Slecht MatigRedelijk Goed Nieuw

Opties

cruisecontrol CD-speler/wisselaar Trekhaak vast Trekhaak afneembaar Airconditing Navigatiesysteem Groot Navigatiesysteem Klein LM velgen Schuifdak Parkeersensoren achter Parkeersensoren achter en voor Climatcontrol Overige opties Opmerkingen, schade of beschadigingen